核心提示:先天性心脏病! 先天性心脏病就是一种天生的疾病,顾名思义是先天的。发病率刚才主持人也介绍了,是0.8%左右,这个疾病如果不治疗的话,会给患儿带来很大的影响,寿命绝大多数都不能活……
先天性心脏病就是一种天生的疾病,顾名思义是先天的。发病率刚才主持人也介绍了,是0.8%左右,这个疾病如果不治疗的话,会给患儿带来很大的影响,寿命绝大多数都不能活到成年。像先天性心脏病发病目前还不是十分的清楚,可能是怀孕早期,尤其是头3个月,母体受到了外界的干扰,尤其是病毒的感染、化学的因素、射线的影响等等,都会导致胚胎的发育异常,引起先天性心脏病。 【刘惠亮】:先天性心脏病是孩子一出生就有的疾病,先天性心脏病主要是正常的心脏在发育过程中,由于种种原因造成了发育停滞或者不发育,这样就会出现各种心脏病。目前在全国每年新发的心脏病有15万人,先天性心脏病死亡是新生儿死亡有文献报道已经超过了窒息,是第一位的。 【主持人】:先天性心脏病有哪些表现,或者说新生儿的家长怎么判断自己的孩子可能有先天性心脏病? 【刘惠亮】:孩子如果出生以后有反反复复哭闹的情况,或者不能很好的进食的情况,就要考虑可能有先天性心脏病,但是要做相关的检查,有没有呼吸困难、有没有紫绀、心脏有没有杂音。 【王奇】:先天性心脏病因为它的病种比较多,有几十种甚至上百种,病情表现不尽相同,常见的表现主要是有
呼吸困难、心率加快、心跳加快,极个别的会出现口唇发紫、临床上叫紫绀。绝大部分病人都能在心脏的胸骨的前沿听到杂音,出现了那些症状、体征就要去检查,要做相关的检查,比如说医生要问诊、听诊、做心电图、超声心动图、胸片等检查,当明确心脏病以后,就要根据心脏病的种类决定相应的治疗方法,有的可能需要立即进行外科矫正手术。多数先天性
心脏病的手术在学龄前期是最佳的治疗时机。刚才提到常见的一些
先天性心脏病,像房缺、室缺、动脉导管未闭,少量的病人甚至在一岁以内比较小的缺损可以自己愈合。这样的话,手术最佳的时机应该是学龄前,现在可以进行心脏介入治疗,也可以进行心脏手术治疗。另外大部分孩子容易患
感冒、
肺炎,当家长发现孩子出现上述症状时,应想到也先天性心脏病的可能。 【主持人】:常见的先天性心脏病有哪几种? 【王奇】:常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症。 【主持人】:先天性心脏病手术后,一般能够达到怎样的效果? 【王奇】:绝大多数的先天性心脏病可做到治愈,完全达到正常人的生活水平,部分先天性心脏病手术后能接近正常人的生活水平。 【主持人】:我们在采访中,一般认为瓣膜的疾病,是
风湿性的,但是现在也看到有一些先天性心脏病的瓣膜疾病,先天性心脏病也会造成这种疾病? 【王奇】:对于先天性心脏病的瓣膜疾病,我们主张尽量不要换瓣,尽量修复,换瓣是非生理性的瓣膜,有些人需要终生吃抗凝药,有些还有瓣膜衰变的问题,对于先天性心脏病尤其是孩子,因为先天性
心脏病的瓣膜发育问题导致瓣膜畸形,狭窄也好、不全也好,我们尽量做修复。我个人认为80%以上的患儿能够达到修复。 【主持人】:像您说的手术修复,用介入的方式做修补,用球囊扩张,有的专家认为过几年又会狭窄,还要换瓣,您怎么看? 【王奇】:这个还要具体病例具体分析,一般来讲,主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄关闭不全、肺动脉瓣狭窄,这些疾病只有肺动脉狭窄才可以做修复。我个人主张绝大部分80%可以做修复,这样的话尽量不换瓣,有些情况下,成形失败,迫不得已的要换瓣。成形修复后,孩子长大了,可能会有二次修复,有这种可能,发生的机率不是很大,即便是换瓣手术,也是孩子成年以后再做,可以植入一个大小合适的瓣膜,小时候换一个瓣膜的话,生长发育以后会不合适,会面临再次换瓣。所以说,我个人主张如果能做手术成形修复尽量修复。 【刘惠亮】:刚才王主任说了一些手术修补的情况,
先天性心脏病引起瓣膜狭窄的病变,第一位是肺动脉瓣狭窄,也是刚才您问到常见性
心脏病里能排在前四五位的肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄,无论是国内国外的观点,大家都趋向一致,肺动脉瓣狭窄,小孩应该首选球囊扩张成型或者是手术成型,即使扩张完了以后,再次出现狭窄,还可以进行二次扩张,效果非常理想,远期效果和近期效果,都可以完全跟手术的效果相同,甚至更好。肺动脉瓣在“指南”里首选球囊扩张治疗。 【主持人】:介入治疗与外科治疗相比,有哪些优点? 【刘惠亮】:介入治疗具有创伤小、风险小、病人痛苦少、恢复快、并发症少、易于接受等优点。