核心提示:奎尼丁中毒出现严重心律失常时应如何救治?机制是什麽? 1.出现上述中毒反应者立即停药,并行心电、血压、血氧饱和度监测。 2.一次大剂量服用者,应予以洗胃(5%活性炭混悬液,1:500稀碘酊,1:2000高锰酸钾……
1.出现上述中毒反应者立即停药,并行心电、血压、血氧饱和度监测。
2.一次大剂量服用者,应予以洗胃(5%活性炭混悬液,1:500稀碘酊,1:2000高锰酸钾溶液均可),可同时以硫酸镁、20%甘露醇导泻,以及吸氧、保暖等,必要时行血液透析。
3.“奎尼丁晕厥”的急救
(1)立即进行心肺复苏处理,包括胸外按压、人工呼吸及电击除颤等,发作频繁者需行床旁临时起搏。
(2)异丙肾上腺素:一般以0.125~1mg稀释后静脉注射,再以3~120ug/min的速度静脉滴注,维持4天。
(3)积极去除诱发因素 积极纠正低血钾,改善心功能,若存在酸中毒,在纠正酸中毒时,宜用三羟甲基氨基甲烷(TAMA),而不宜用碳酸氢钠、乳酸钠,因在此情况下可诱发阿-斯综合征。陈灏珠建议奎尼丁的用量不宜超过1.5g/d。
4、过敏反应 当发生过敏反应时,应立即停药,轻者可口服抗过敏药物,严重者可静脉注射地塞米5-20mg。