直肠脱垂疗法

　　: u/ n% H" a'''' M. F1 P7 p# }8 g　　然后作直肠后间隙注射：同样更换穿刺针头及手套。在肛门与尾骨间皮肤中点穿刺，针刺沿骶骨曲进行，针进入约6～7cm。同样以另一手食指进入直肠引导，使穿刺针不穿透直肠，不进入骶骨前筋膜，活动于直肠壁后，即表示已达到直肠后间隙，可边退针边注射，注射药量为5～7mL。　　7 u) ~- s0 ~; t! o以上部位注射总量应为25～45mL。

　　5 I9 G V; ` ~% R　　第三，即开始药物注射。先作左右侧骨盆直肠间隙注射：在肛门3、9点肛门皮缘外约1.5cm处，用长7.5cm腰穿针作皮下穿刺，并同时用对侧食指作引导，防止穿破肠壁，待进针至骨盆直肠间隙后，开始注药，并边退针边注药，使药液呈均匀扇形分布，一侧总量为10～18mL。左、右注射时均应更换手套及注射用器具，避免污染。

　　- k$ U1 @( ~4 x$ ]: P" V　　第二，患者手术时，要取好体位，常规消毒，作肛门局部浸润性麻醉。

　　% Z) S'''' {! T% O( G. _　　该方法适用于粘膜脱出者。　　1 k/ ~1 B# u9 X/ J4 q+ ?* B粘膜下条状注射法：体位及准备完全同上。用长针头进针直肠粘膜下层后，从上向下，边注射药边退针，在粘膜下层条状注入药物，使粘膜与肌层形成固定粘连的条柱，一般可注射药3～5条。　　8 f1 W" x! G% Pb.直肠周围注射法　　'''' x" d/ z: o( i4 O第一，要全面检查直肠脱垂的长度、大小及肛门括约肌功能，清洁灌肠，备皮。

　　* c. g; M0 ^; M5 I" r'''' w　　②操作方法2 d- j- S: U! @5 \8 ?　　a.直肠粘膜下注射法, [+ W$ u6 `7 m& ?& B　　粘膜下点状注射法：患者取蹲位、侧位或截石位，用力让脱垂的粘膜从肛门排出，用0.1%新洁尔灭或碘伏消毒肠腔(一般不用局麻)，以1～2把鼠齿钳固定脱出的粘膜，由齿线上0.5cm部位起进针，点状将药液注射于粘膜下层，每点注射药液0.1～0.5mL，注射点点间距离为0.5～1cm。在脱出直肠粘膜下均匀注射，使环状脱垂粘膜均匀着药后，将脱出直肠送入肛门内，放置洗必泰痔疮栓，以塔形纱布加压包扎即可。术后可服用抗生素，并控制排便一周左右，以保证粘膜与肌层固定。