重症肌无力患者分类及病因

感冒，肺炎，或牙龈脓肿都可使重症肌无力病情加重，发热，高温，过度用力和情绪紧张也会影响患者的病情。有些女性重症肌无力患者注意到在月经期，以及怀孕和分娩阶段重症肌无力症状会加重。

重症肌无力患者分类

大约有10%的患者为持续的纯眼肌型重症肌无力。全身型患者中通常有10%患有胸腺肿瘤（胸腺瘤），25%为早发型重症肌无力（40岁以前起病，大多数为妇女），50%为晚发型MG(男性稍多)。早发型重症肌无力患者看起来胸腺异常较多，但并未发现有胸腺瘤（见第二章）。

最后，在每八位重症肌无力母亲中，大约只有一位母亲的宝宝在出生后的头2至3周可出现无力（见第四章），他们通常对治疗反应较好，并且很快能恢复正常。

重症肌无力患者病因

关于这点我们知道得很少。然而，早发型重症肌无力的一个遗传性危险因子也与其他自身免疫性疾病的易患性相关，因此在重症肌无力患者中甲状腺疾病和青年型糖尿病比较多见，与他们有血缘关系的亲属和其他人相比患这两种疾病的也更常见。但自身免疫性重症肌无力在同一家庭发生两次的机率大约仅为百分之一。

我们怀疑还应该有其他的遗传或外源性危险因子存在，例如感染，但关于这点我们了解得很少。偶而有些患者服用治疗风湿性关节炎的药物D-青霉胺会出现典型的肌无力抗体和重症肌无力症状，但停药后两者均会消失。内源性因素包括胸腺肿瘤，大约存在于十分之一的肌无力患者，以及早发型肌无力患者的胸腺异常。

甲状腺功能过低和过高都会使重症肌无力加重；使用利尿药物和频繁呕吐导致的盐分丢失，手术或放射治疗的应激也可使重症肌无力加重。