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对重症肌无力患者来说,最不希望遇到的情况就是重症肌无力危象了。如果发生了重症肌无力危象而又抢救不及时的话是可能会危害患者的生命的。因此患者和家属一定要多了解一些重症肌无力危象的应急处理方法。
1.保持呼吸道通畅。患者发生重症肌无力危象之后,一定会发生呼吸困难的现象,因此呼吸道的畅通是最重要的。未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证病人的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生,如估计病人需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
2.控制肺部感染。重症肌无力患者的身体较差,不能有效的抵制各种感染。肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因,当危象发生后又加重了肺部感染,形成了一个恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染,可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素,忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素,因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量,加重病人的肌无力症状。此外,应加强呼吸道管理,机械通气期间注意湿化气道,及时吸出痰液,呼吸机管道每周更换2次,并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查,以指导抗生素的应用。
以上介绍的就是重症肌无力危象的应急处理方法,重症肌无力危象发生之后,一定要及时进行正确的处理,如果周围有大夫的一定要由大夫来处理。而且患者在平时应该积极的预防危象的产生,积极的防止各类感染。