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请教过敏性紫癜尿潜血2+


www.cnkang.com  2011-10-15  康网论坛    
核心提示:请教过敏性紫癜尿潜血2+ 生活调理:  1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;  2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;  3.尽可能找出过敏源;  4.急性期和出血多时应限制患者活动。……

生活调理

  1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;

  2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;

  3.尽可能找出过敏源;

  4.急性期和出血多时应限制患者活动。

  饮食调理:该病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。

日常生活的注意点

  1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,

  2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

  3、注意饮食, 因过敏紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

  4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

过敏紫癜的西医治疗

消除病因最为重要,如避免再次接触过敏物质,积极抗感染,驱除体内寄生虫,止血对症等综合治疗。同时,由于激素具有抗炎、抗过敏及改善血管通透性的良好作用,使得糖皮质激素(简称激素)成为了过敏紫癜治疗的主要和首选药物,在激素应用过程中,患者应注意以下事项:

1、凡仅有皮肤紫癜,或虽同时伴关节痛而出血不严重者,可不用激素,在基础治疗同时,给予抗组胺药(如异丙嗪、扑尔敏、克敏嗪等任选其一),与钙剂(葡萄糖酸钙,氯化钙等),曲克芦丁及大剂量维生素C(5~10克/日静脉注射)联合应用,治疗3~4周。

2、如果有明显腹痛、关节痛或血尿、管型尿等肾损害症状,激素治疗为首选,但不能防止复发,且对肾型疗效不佳。中度者口服强的松(成年人每日30~40毫克,顿服或分次口服,儿童按1~2毫克/Kg体重/日计算用量,分为3次口服);急性期、腹痛或出血严重等重度者给予氢化考的松或地塞米松静滴,腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,症状改善后改为口服。

3、虽然皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失,但停药后易使病情反跳加重。因此,应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、强的松等皮质类激素药物治疗。

  4、较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,要在专科医生的正确指导下合理应用。

5、激素的减停方法:切忌随意停药,更不可骤停激素,以防紫癜“反跳”。应该在症状控制后即予减量,每周减去5~10毫克。如果激素用量不大,可在1个月内减完并停药,量大者酌情减量并延长减量时间。如果有明显肾损害者,则在生效后每周减去3~5毫克,至两个月左右减完并停药。

6、激素停药后复发者,可酌情使用免疫抑制剂或抗凝疗法。同时,激素制剂仍可联合应用,剂量宜小,维持时间应更长些。

四、过敏紫癜的中医药治疗

激素治疗过敏性紫癜疗效可靠,但成也萧何,败也萧何。长期的激素应用的副作用给患者,特别是儿童,带来的影响很难短期消除,也给患者家庭带来一定的心理影响和负担。不仅如此,部分患者激素停用后复发的情况并不鲜见。因上,对于过敏紫癜,传统中医药治疗因副反应相对较少、无激素停药后的反跳现象、疗效相对稳定可靠而应受到患者的重视。

祖国医学一般将过敏紫癜归类于“斑疹”、“血证”、“紫斑”等范畴,病因病机多认为因热入营血、迫血妄行,或久病热盛伤阴,阴不制阳,阴虚阳亢,虚火上炎内扰;亦或阴虚致阳虚,阳气不足、摄血无力所致。而从本病的脏腑辨证,可涉及肺、脾、肝、肾等诸多系统。治疗应根据病情灵活辨证,随证加减,不可拘泥于一方一法。如热毒盛者,治当清热解毒、凉血化瘀;血热妄行者,当泻火解毒,凉血止血;阴虚火旺者,当滋阴降火以止血;阳虚虚衰当益气温阳以摄血兼有湿热、风热者,酌加清热化湿、疏风解表之品。归纳起来,病因病机总不外虚、实、寒、热。中医治疗,应结合其发病机制和中医独到的认识进行辨病与辨证的结合,并成为治疗该病的关键所在。

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