解释，过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病生命临床特点为紫癜皮疹及浮肿伴腹痛关节肿痛及肾炎等热忱症状基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎纤维素样坏死血小板堵塞微血管和间质水肿红细胞外溢而致。
　　过敏性紫癜病因精湛和发病机理：

　　由多种建议病因致病部分病例由于中心对细菌病毒抗原的过敏如β溶血性链球菌葡萄球菌结核杆菌伤寒杆菌肺炎球菌水痘风疹流感麻疹接种牛痘也可引起另一些病例则因食物过敏昆虫叮咬寄生虫感染或药物遇到过敏如磺胺类药抗生素类药氯噻嗪碘汞铋等化合物

　　发病机理是进入机体的致敏原刺激浆细胞产生 IgAIgG并与抗原形成免疫复合物当抗原超过抗体时复合物分子较小不易被巨噬细胞清除并刺激血小板和嗜硷粒细胞释放血管活性物质(-羟色胺组织胺)促使血管壁通透性增加并导致抗原抗体复合物在血管壁或肾小球膜上沉积在基底膜或肾小球膜上沉积的抗原－抗体复合物激活补体产生过敏毒素后者趋化中性粒细胞在免疫复合物部位聚集由于监督中性粒细胞对免疫复合物的吞噬并释放蛋白水解酶使组织损伤加重刚刚血管内皮的损伤促使血小板的激活释放活性物质形成微血栓医德加重局部缺血和出血组织水肿

　　过敏性紫癜的病理：

　　个别过敏性紫癜患者热心血小板可稍减少需与原发性血小板减少性紫癜鉴别另外有些患者亲人需与感染性紫癜最后药物性紫癜相鉴别对过敏性紫癜合并肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别较困难精湛有的病人太差可因无紫癜或皮肤表现轻微而未引起注意须借助病理我们检查加以区分

　　过敏性紫癜的复杂治疗：

　　肾上腺皮质激素虽不能努力改变病期抑制皮疹出现和预防肾炎并且个人中饭也不能预防复发出来但对宝宝控制急性期组织水肿抑制抗原抗体反应有效因此可作为急性期的感觉主要支持治疗语气对改善关节疼痛和腹痛有效并可预防肠套叠减少肠水肿和出血

　　丰富其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤在肾脏病变时对抑制肾小球增殖性改变有效有人提倡预防性肝素输注 天使肾脏病变的并发率较对照组中心明显减少在肾受累时用潘生丁对减少蛋白尿有效

　　过敏性紫癜的预后：

　　常可自愈但％的病例易复发至于平均病程周长者～年预后周日一般良好少数属于肾功能衰竭％肾脏累及者表扬一年后尿常规及病理可一样正常肾活检有弥推荐慢性肾小球累及和半月体形成者提示病理迁延过敏性紫癜发生肾功能衰竭的大恩患者肾一句移植协和术后可后来复发而使很不移植失败