拷问戒烟专家的“戒烟经”

　　医生帮助下的戒烟可以是更科学也更人性化的过程。因为尼古丁依赖作为一种慢性疾病来治疗，需要一个过程，如果必须承受痛苦，那么也应尽量减少这种痛苦的程度。

　　Q：王辰教授　北京朝阳医院院长、呼吸科专家、研究生导师

　　A：医生帮助下的戒烟可以是更科学也更人性化的过程。因为尼古丁依赖作为一种慢性疾病来治疗，需要一个过程，如果必须承受痛苦，那么也应尽量减少这种痛苦的程度。

　　Q：作为国内第一家开设戒烟门诊的医院，现在门诊的就诊情况怎样?

　　A：来戒烟门诊就诊的人数增加了很多。最开始的时候确实门庭冷落，有时门诊一天都没有一个病人。现在人数比三年前增加了5 倍多。这表示最近几年大众的健康意识普遍提高了，对来医院进行专业治疗的接受度提高了很多。

　　Q：来戒烟门诊戒烟的都是哪些人?

　　主要是因为吸烟导致健康出了状况的人吗?王院长：有一部分是健康已经出现了问题而不得不戒的，这个人群占20%左右，但更多的还是对自己的生活质量要求较高的精英人士。戒烟人群的年轻化也是戒烟门诊最近几年比较明显的变化之一。

　　Q：很多人会觉得吸烟是一种习惯，但医学界现在已经把烟草成瘾当做一种需要治疗的慢性疾病来界定了。对于这个信息大众的认知程度有多高?

　　A：在临床上，吸烟已经被当做一种叫做“尼古丁依赖”的慢性疾病来对待，而不仅仅是一种不恰当的行为或习惯。目前大众对这个概念的认知还是很不够。

　　戒烟专家的戒烟经

　　医生帮助下的戒烟可以是更科学也更人性化的过程 。因为尼古丁依赖作为一种慢性疾病来治疗，需要一个过程，如果必须承受痛苦，那么也应尽量减少这种痛苦的程度。

　　Q：戒烟与其他慢性疾病在治疗上有什么不同?很多烟民都经历过几次戒烟都不成功的体验，请问一次戒烟就能成功的比率有多高?戒烟成功的衡量标准是什么?

　　A：与其他慢性疾病的治疗相比，戒烟是个复发率很高的疾病。很多人都是屡戒屡败，但我认为这也是非常值得鼓励的行为，毕竟，有戒烟的意识就是向健康迈出了关键的第一步。通常来说，一次戒烟就能成功永不复发的人并不太多，更多的人是经过几次反复最终戒烟成功的。来门诊戒烟的一般2～3周就可戒掉，但通常来说两年内没有复吸的才算是真正戒烟成功。

　　Q：每位吸烟者对吸烟都存在不同程度的生理依赖和心理依赖，戒烟门诊所施行的个体化治疗具体是如何进行的?

　　A：决定戒烟，就需要对戒烟行动中可能出现的反应有所预期, 这对成功戒烟非常重要。对于生理依赖比较严重的吸烟患者，在戒烟的过程中会出现身体不适，包括渴望吸烟、烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低和食欲增加等。医生会根据吸烟者尼古丁依赖程度给予相应的药物克服生理依赖，并通过行为干预、心理咨询等方式帮助患者克服心理依赖。戒烟门诊治疗不仅是开点药，而且要根据吸烟患者的不同情况，给予不同的鼓励，从而激发患者戒烟的决心和信心。

　　戒烟专家的戒烟经

　　医生帮助下的戒烟可以是更科学也更人性化的过程 。因为尼古丁依赖作为一种慢性疾病来治疗，需要一个过程，如果必须承受痛苦，那么也应尽量减少这种痛苦的程度。

　　Q：除了处方药物，去戒烟门诊就医与自己在家里仅靠意志力戒烟有什么不同?

　　A：还是非常不同的。医生帮助下的戒烟过程可以是更科学也更人性化的方式，因为作为一种慢性疾病的治疗，需要有个过程，如果必须承受痛苦，那么也应该尽量减少这种痛苦的程度。来门诊戒烟的患者首先要填一张问卷，内容包括：

　　1. 患者年龄、性别、文化程度和职业等;

　　2. 填写烟龄等内容，使医生了解患者对尼古丁的依赖程度，便于制订治疗方案;

　　3. 对吸烟有害健康相关知识的了解程度、戒烟的原因和信心等。随后，医生会为患者进行呼出气一氧化碳测定，患者可以很明确地看到他们比正常人呼出的一氧化碳高出很多倍，这个数据可以很好地起到警示作用。然后，门诊医生会根据不同患者目前的吸烟状态给出清晰的个体化建议。最后，医生还会根据患者情况帮助制订戒烟计划并提供药物、心理咨询等方面的专业支持。

　　Q：戒烟从技术方面讲近来有什么新进展?是否有新的戒烟措施可供选择?

　　A：从技术上来说，戒烟的手段越来越多了。从最主流的尼古丁替代到神经类戒烟药物伐尼克兰的出现，都给有意愿摆脱烟瘾的人提供了更多的医疗选择。最新应用于临床的戒烟药伐尼克兰的药理作用就是阻断大脑对多巴胺受体的感应，让吸烟者不再对吸烟这个行为产生愉悦感，是非常有效的新型戒烟方式。