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背部疼痛的原因
人们普遍认为,造成背部疼痛的原因是退化和劳损。专家们则认为这种观点言过其实。“在职业生涯和日常生活中,往往高估了躯体负荷对脊椎损伤的影响。比如,下腰部脊柱超负荷损伤的人只有2%。”专家说。
最新研究成果表明,比超负荷损伤或姿势不正确更能影响腰部的是人的心理状态。背部对人的心理负担、极度自我怀疑、压抑、恐惧等的反应特别敏感。不良心理状态不仅影响胃,还会导致背部持续的、无意识的肌肉紧张。如今科学家们比以往任何时候都要强调这一社会心理因素:谁如果沮丧、失意、超负荷,谁如果在家庭或工作中感受到持续的压力,谁就会在种种不舒服之外,还易得背部疼痛之病。
如果背部突然出现伤痛,医务人员一般用消炎药来缓解大部分人的病痛。但是,有10%的病人的伤痛是慢性的,持续时间要多于3个月。其治疗结果,不是不见疗效,就是初期有效,以后却还会发作,并且周期越来越短。
医生和病人经常对诊断和治疗的可能性感到迷茫。这种疼痛是单纯的顽固性紧张引起的,还是椎间盘压迫神经的缘故?为什么在X光透视片和电脑制作的高清晰度照片上什么异样都看不见,而疼痛却如此剧烈
现有的常规疗法
针对这种原因不详的背部疼痛现有5种常规疗法:让病人做做体操,或卧床休息,或打针服药,或按摩泥疗,或将病人推上手术台。
保守疗法已经过时
过去人们普遍认为,椎间盘突出或滑脱,自然会引起疼痛。这种观点其实是根本错误的。一项调查表明,椎间盘错位跟年龄有关。也就是说,在30岁的人中有30%,在50岁的人中有50%有椎间盘错位的现象。而他们中的很多人对此还毫无所知,因为这是不伴随疼痛的错位。
对治疗伴随剧烈疼痛的椎间盘突出,动手术或保守治疗,哪一种疗效更好?结论是:手术之初病痛有所缓和,可是后来许多病人又疼痛如初;而不需要病人积极配合的消极保守疗法对长期病痛疗效甚微。现在,新的治疗口号是:“主动积极,多做活动。“因为只有这样,才能防止背部肌肉萎缩,才能保持椎间盘柔软有弹性。有专家指出,以避免疼痛为主的治疗理念是不科学的。他说:“很多做医疗体操的病人希望,与其做这种折磨人的背部运动,还不如进行放松按摩。由于医疗体操加剧了疼痛,所以病人不愿积极配合。这样当然不会有好的效果。”他建议,让医生和心理学家合作,制定一个综合性的治疗方案。按照这个方案,训练强度要慢慢增加。在这方面,有益的是:有规律地使用专业强力器械,但其强度应因人而异;或者坚持每天散步,距离应逐渐增加。
积极活动治疗背部病患
德国哥廷根大学医院疼痛治疗专科门诊采用了一种专门的治疗方法,并且取得了成功。他们提出的口号是“积极活动起来!”哥廷根的这个“背部积极治疗方法”是:对病人进行长达4个星期的力量、耐力。特定工作和日常生活所需活动、消除疼痛,规范行为等方面的训练。以前数月不能工作的慢性背部病患者,现在通过这样的训练治疗,超过60%的人又能重返工作岗位了。
背部健身操
对于上述的35到55岁之间背部疾患的病人,欧洲背部疼痛预防委员会制定了一套背部健身操:
1.增加下腹部力量:仰卧,举腿,直到大腿与腹部垂直。小腿要与大腿成直角。努力把大腿垂直上举,直到臀部微离地面,但背部不能离开地面。
2.抻拉下背部;平躺,弯曲膝盖,双手紧抱膝盖并往肩部运动。头部不可离地。这样就能抻拉腰部。稍休息后,再重复此动作。
3.伸展背部:用手和膝盖撑地。将左臂和右腿(或右臂和左腿)同时水平伸直,保持这个姿势5—10秒钟,然后将手和脚收回。身体保持不动。然后换另侧再做。
4.抻拉臀部肌肉:仰卧,举起双腿。将一条腿架到另一条腿的膝盖上。双手抱住大腿,将膝盖和脚往胸部方向拉动,直到臀部和大腿外侧有抻拉感觉为止。保持这个姿势10秒钟。重复做这一动作。
5.锻炼肩部肌肉:跪立,膝盖着地,低头,直到出现双下巴为止。将手臂向两侧上举,然后小臂弯曲于头后,胳膊肘成直角。再将头、手、肘、上臂向下往腰腹部方向拉动,让肌肉保持几秒钟紧张状态。