睾丸过大或过小的分析

　　很多青少年总怀疑自己的睾丸不正常，不是嫌它们太小，就是怕它们太大，这主要是缺乏对正常解剖和生理的认识。也有不少病人在不育症检查之后知道自己双侧睾丸太小，无法生育，而以前竟对此一无所知，这是缺乏性知识的另一种表现。

　　要知道睾丸是否正常，首先要了解在不同年龄时期的睾丸的正常体积。在10岁以前，睾丸发育处于相对静止期，一般只有1－3毫升。10岁以后，儿童进入青春发育期，睾丸迅速增大，到了十七八岁，睾丸的体积可达正常成人水平，中国成年男子的睾丸体积为12－25毫升，比西方白种人略小。60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积也逐渐缩小，至70岁多萎缩至16毫升以下。根据这些正常值，只要测量出睾丸体积，就能比较出睾丸的大小是否正常。

　　在男性的整个生命过程中，有一位起着很重要作用的“角色”，它就是睾丸。它像两颗“栗子”的形状，“安居”在阴囊里左右各一。

　　许多男青年过分担忧自己的睾丸发育情况，却不知正常睾丸的变异范围竟有1倍之多。由于他们害怕睾丸太小影响将来的婚姻和生育，所以对自己睾丸大小的判断带有很强的主观性和盲目性。只要按前述方法一测便能很快消除自己的种种疑虑。

　　先天性隐睾若未得到及时治疗时，睾丸也可能发生萎缩。后天引起睾丸萎缩的原因较多。外伤、手术损伤、截瘫；腮腺炎合并睾丸炎；严重精索静脉曲张；大剂量放射线辐射；大剂量抗癌、抗肿瘤药物、化学致畸物质、环境污染；产棉区长期食用生棉籽油；营养不良；多种内分泌病等。

　　一般情况下，阴囊受到过冷的刺激，会出现收缩现象，这是正常的，不属睾丸萎缩症。

　　与小睾丸相反，有些人的睾丸特别大，往往超过25毫升，这又是怎幺回事呢？

　　首先要排除相当常见的各种周围因素引起的假性大睾丸，如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟斜疝、精液囊肿等。这些疾病在本书中都有专门介绍，这里就不再一一介绍了。

　　然后再谈谈真正的大睾丸问题，就像心脏一样，只要是睾丸增大就多属病态，就不能掉以轻心。最常见的首推睾丸炎，常伴有红肿热痛等炎症表现，腮腺炎合并的睾丸炎最为常见，炎症消退后常常丧失生精功能。所以必须注意卧床休息。睾丸肿瘤的发病率较低，多见于20－40岁，临床症状多不明显，睾丸肿大但形状不变，表面光滑，质硬而沉重。由于大睾丸的情况比较复杂，因此应及早到医院检查与治疗。

　　貌似大睾丸的睾丸周围组织的增大常常为单侧性的，隐睾症也可能为单侧性的，所以都表现为双侧睾丸不等大，凡发现这种情形都应到医院检查治疗。但是许多年轻人虽不存在任何病理情况，却对双侧睾丸的微小差异忧心忡忡，这就没有必要了。就像人的双眼、双手不可能完全对称一样，左右睾丸也可能存在一定差异如右侧睾丸往往比左侧略大0.5－1毫升，不特别注意是不容易发现的。

　　锻炼睾丸最理想的方法莫过于金冷法。

　　最后还要指出的一点是，男孩子的发育时间有早晚，有时可以相差好几岁。有的11岁左右就开始发育，有的到了16岁睾丸才开始发育，这是完全正常的，没有必要担心，但若迟至18岁青春期仍姗姗来迟就不能大意，该去医院作详细检查了。