少精子症所致不育的治疗

    少精子症在占不育症患者的大多数。正常精液中精子数量在20×106／m1以上，精子数少于20×106／m1，则为少精子症。在5~106～10×106／m1间，为中度少精子症；少于5×106／m1，为重度少精子症。

    临床表现

    神疲乏力，腰酸膝软，头晕耳鸣、性欲淡漠等症状，亦可无任何症状。但其共同表现是婚后长期不育，精液常规精子数量少于20×106／m1。

    中医辨证施治

    祖国医学对治疗少精子症有独到之处，数千年的临床实践积累了丰富的经验。临床可分为下列４型：

    1、肾阳不足

    神疲乏力，形寒肢冷，甚则阴冷，腰膝酸痛，小便清长而频，阳痿早泄，精液稀薄清冷。舌质淡，舌体胖有齿痕。脉沉细，治宜温肾阳，填肾精。方选右归丸加味熟地18g，山药12g，杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶10g，山萸肉6g，杜仲12g，肉桂1.5g，熟附片12g，苁蓉10g，黄芪15g，炙甘草6g。

    2、肾阴亏损

    精液稀少，头晕耳鸣，咽干颧红，失眠多梦，潮热盗汗、腰膝酸软，阳强易举，遗精，精液粘稠不液化。舌质红，少津无苔。脉细数。治宜滋阴填精。方选六味地黄汤加味熟地24g，山药12g，龟板胶10g，山萸肉12g，茯苓10g，泽泻9g，丹皮9g，玉竹10g，女贞子10g，旱莲草10g，黄精10g。

    3、肾精不足型

    精神恍惚，耳鸣健忘，性欲淡漠，精液量少，精子数少。舌质淡，苔少。脉沉弱无力。治宜补肾填精。方选五子衍宗丸加味，枸杞子15g，菟丝子15g，五味子6g，复盆子12g，车前子12g，杜仲10g，丹参15g，黄精15g，肉苁蓉10g，黄芪15g，紫河车15g。

    4、湿热瘀阻型

    腰酸膝痛，睾丸坠胀，小便短赤，精液黄稠不液化，精子数少。舌红苔黄。脉弦数，治宜清热利湿，活血祛瘀。方选四妙散合桃红四物汤加减，黄柏9g，苍术9g，牛膝9g，薏苡仁10g，红花10g，桃仁泥10g，当归15g，川芎9g，白芍10g，熟地10g，丹参15g，制香附9g。