男性不育症,临床占男女不生育因素约50%。病因复杂,治疗效果不易巩固,宜长期不间断服药。10年来,笔者根据中成药服用方便作用持久易被患者接受等特点,应用于临床治疗不育症。疗效满意。
【辨证分型】
1肾精亏损(精少症)
精液检测结果精液量少于2ml,精子数少于6000万/ml,或正常精子形态低于60%,精子成活率低于60%,精子活动力Ⅱ以下对生育有直接影响,其病因是肾气不足和气血亏虚。此类患者大多无明显的自觉症状,有的可见腰膝酸软,神疲乏力,性欲淡漠,夜尿频,舌质淡红苔白,脉沉无力。治宜温肾填精、兼以益阴。用金匮肾气丸早吃各服1丸,每晚加服六味地黄1丸。服药10天后复诊,1个月为1疗程。检验精液1次。
2湿热下注(精液不液化)
本症是指精液排出体外1小时不液化,精子死精率高,活动力低。笔者临床发现除上述结果外精液中多含大量白细胞,此类患者多有酗酒史,或过食辛辣,房劳过度,蕴湿成热耗伤肾阴,灼伤津液,扰于精室致精液粘稠不液化。症见头晕耳鸣,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉濡数。可用知柏地黄丸合胆草泻肝丸清利湿热,滋肾之真阴。
【讨论】
男性不育症精少症,病因多由于先天不足或房劳过度。手淫史,致肾精亏损,阴阳失调,适宜填精益髓,阴阳相济,金匮肾气丸与六味地黄丸,补肾之阴阳之首选药,取之阴阳俱补,使肾气旺盛,真阴充足,阴平阳秘,若两精合始能成孕。精症不液化:多为过量饮酒,过食辛辣厚味,蕴湿成热下注扰于精室。使精不液化。即用胆草泻肝丸合知柏地黄丸,清除下焦湿热。而后用前药填肾之精髓方可奏效。
治疗中,戒酒节欲尤为关键,精液正常后应坚持服药,临床观察停药后易反复,必待妻子受孕后方可停药。
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