什么是附睾囊肿

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与附睾炎症、肿瘤不易区别。

　　附睾在何处，我们应先了解睾丸、附睾和输精管的解剖。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。

　　关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。

　　附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

　　诊断：一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。

　　治疗：无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。