男性尿道炎治疗与预防

　　治疗

　　(一)治疗原则和方案 对于男性尿道炎患者，治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。淋菌性尿道炎和沙眼衣原体感染的具体治疗方案可参见相关章节。

　　(二)未治愈的病例的处理 少数患者经过上述治疗后，仍表现有症状，或尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;2、再感染，性伴未经治疗;3、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效;4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗;5、滴虫引起的尿道炎; 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。对这类患者的处理原则如下：1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体及支原体感染;3、判断患者目前是否有尿道炎症(如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);4、检查有无滴虫、真菌及疱疹病毒感染;5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，如：氧氟沙星加甲硝唑;或头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

　　预防

　　(一)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。(二)家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。(三)告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。(四)鼓励使用安全套。