超过10天发病,个别也有长达30天者,无前驱症。女性比男性病人症状轻,潜伏期也长。开始为小的炎症性丘疹,周围绕以鲜红的色斑,24~48小时后迅速变成脓疱,2~3天内脓疱破溃形成一个疼痛的、边界清楚。参差不齐的潜蚀性边缘的溃疡。呈圆形或卵圆形,较浅表,基底凹凸不平,大小可2毫米至2厘米不等。擦去脓性分泌物后,可见溃疡基底为不整齐的血管丰富的肉芽肿性组织,有触痛、易出血、溃疡周围绕有一圈红晕,自觉灼痛。由于软下疳可自身接种,周围还可以出现2~5个成簇的卫生状溃疡。小的像菜籽样,大的如指甲盖。如无并发症,溃疡经3~8周逐渐消退而自愈,留有明显的疤痕。溃疡基层柔软,不像硬下疳那样硬,需与梅毒的硬下疳加以区别。下疳大部分发生在外阴部位,男性多在包皮内与包皮系带、冠状沟、阴茎、龟头及尿道口;女性主要发生在会阴、尿道口、阴唇系带、前庭、阴蒂及子宫颈等处,有的可波及到阴唇后联合及大腿等处。生殖器以外部位很少发生。近年来,由于性生活方式的变态,胸、手指、大腿、口唇、口内及乳房等部位均有发生软下疳的报告。
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