软下疳的治疗及注意事项

　　软下疳(chancroid)是由杜克雷嗜血杆菌(又称软下疳杆菌)引起的一种性病，临床以急性疼痛性生殖器溃疡，局部淋巴结肿大、化脓，形成横痃为特点。以往称为第三性病。已明确软下疳是艾滋病感染的促发因素，并易合并梅毒、生殖器疱疹。本病主要流行于热带及亚热带地区卫生条件差的人群中。

　　治疗 ：

　　(一) 全身治疗 原则为根据药敏试验选择敏感抗生素，控制继发感染。

　　(二) 局部治疗 在全身使用抗生素治疗的同时，应配合局部治疗。因软下疳可自身接种，局部清洗就格外重要。可用1：5000的高锰酸钾溶液或3%双氧水清洗，外用红霉素软膏。淋巴结脓肿不可切开引流，可反复于旁边正常皮肤处穿刺抽取脓液，并注射药物。龟头或包皮软下疳引起包茎或包皮嵌顿时，可行阴茎背侧纵切术。 本病有自限性，一般可自愈。有效的治疗，3～7天内可明显改善症状。溃疡较大者愈合较慢。疗效欠佳时应注意：病原体耐药，继发感染，合并梅毒、HIV感染，诊断是否明确。

　　注意事项：

　　1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性，试验室检查特异性和敏感性不高，所以软下疳的诊断应综合考虑，应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区，在排除其他性病的条件下，可给予试验治疗。

　　2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快，注意选用敏感抗菌素。

　　3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内，与患者有过性接触，无论有无此病的症状，都必须进行检查和治疗。

　　4、在治愈前，应避免性生活。在随诊期间，性生活应有防护(使用避孕套)。