有血精首先要查清是哪个部位出血
张滨介绍说,遗血精不少见,从他们医院男科门诊统计的病例看,就诊的患者约一周两三例,占门诊就诊率中的1%,多是在性生活后发现精液颜色异常,主诉精液鲜红色、黄色、黑色的都有。
为什么精液颜色会变呢?张滨说,正常情况下,男人排出的精液呈乳白色或乳黄色,如果射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见多量红细胞,称为血精。血精刚刚发生,排出来的精液呈鲜红色,如果出血量少,晚上在灯光下看,则看起来是黄色,如果出血时间久了,排出来的精液就是黑色。血精在医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精,有的病人主诉精液颜色没有异常,但在显微镜下一看,红细胞很多,精液中带血。
张滨介绍说,男人出现血精,首先要查清的是,到底是哪个地方出血。一般情况下,有五种情况会导致血精:1.阴茎外损伤、系带撕裂、龟头炎症、包皮摩擦出血;2.患了精囊炎;3.得了前列腺炎,前列腺钙化也会导致血精症;4.膀胱颈溃疡;5.尿道本身的损伤。
发现血精,如果不能确定到底是哪个部位出血,可以做一个B超,看看精囊腺、前列腺、双肾、输尿管、膀胱的情况。
张滨说,从门诊的情况来看,血精症患者最常见的病依次排名是:精囊炎、前列腺炎、尿道炎、外伤,另外,偶尔也有从血精里发现肾结石的。血精症合并前列腺炎的往往有下腹、盆腔不适感,合并尿道炎的多尿频尿急。
年轻人多炎症 老人要警惕肿瘤
郑德全告诉记者,如果排出来的精液前面是乳白色,后面是红色,很可能是后尿道炎、射精管炎或前列腺炎;如果排出来的精液全部是血红色,很可能是精囊炎。血精和疾病的关系,另外还有一个判断标准,血精鲜红色表明是近端出血,暗红血多与炎症有关。
那么,不同年龄段、不同职业的男人遗血精跟疾病有什么关系?
郑德全告诉记者,遗血精跟男人的职业有一定的关系,比如精囊炎导致的精血带血,常见于司机、警察、夜班一族、或夜生活多的男人;前列腺炎导致的血精跟长期坐、憋尿有关的职业有关。
郑教授说,年轻人发生血精,多与慢性炎症有关,其中,有少数人与性病引起的炎症有关。
老年人出现血精,郑教授说,情况相对比较复杂,要特别重视“血精”这个信号,要注意精囊腺的变化,精囊腺是一对盘曲的囊状器官,它的黏膜上皮会随着年龄和激素状态发生变化,精囊腺分泌物占到整个精液的70%左右,射精的最后部分差不多都是精囊腺分泌物,如果出现血精,一定要排除精囊腺肿瘤,有条件的可做一个肿瘤细胞检查,或精囊腺彩超;与此同时,老人遗血精,还要注意前列腺的变化,前列腺分泌物占整个精液的30%左右,老人前列腺问题多,要排除前列腺癌。
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