阴囊湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应,具有多种形态,易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处,即称为阴囊湿疹,本病瘙痒严重并反复发作,是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性,以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关,如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者,长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。
【发病原因】
阴囊湿疹的病因复杂,常是内外多种因素互相作用的结果,诱因及加重原因较多,有过敏体质者(这也与遗传有关,可随年龄、环境而改变),精神长期紧张,情绪变化起伏较大者(如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等)易患此病,另外患有如慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍,感染病灶等,在外部因素作用下,也易患此病。外部因素较多,如生活、工作环境潮湿,空气湿度大;受炎热或寒冷以及干燥,出汗多,搔抓等外部刺激;内裤过紧使用化妆品、肥皂或异物磨擦等,包括一些化纤内裤、动物皮毛、染料都可以诱发阴囊湿疹;某些食物(鱼虾、蛋等)也可能诱发或加重湿疹。
【自诊要点】
急性阴囊湿疹
1 主要症状
(1)瘙痒:患者常因阴囊瘙痒而发现本病,随着病情进展,瘙痒逐渐可重,搔抓不能缓解,严重者可影响工作与生活。
(2)小丘疹、疱疹或小水疱:起初为水肿性红斑,以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。
(3)渗液和糜烂面:由于瘙痒抓搔,将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤。后出现糜烂、渗液、结痂,皮疹中央融合成片,周围散有境界不清的小丘疹,呈卫星状分布。
2 伴随症状
局部用肥皂洗、热水烫洗及抓搔都会使皮肤损害加重;饮酒也有不良作用。
慢性阴囊湿疹
1 主要症状
日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚,皱纹深如核桃皮状,常有薄薄的痂层和鳞屑,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,皮肤色素加深,也有因搔抓色素减退者;瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间加重。
2 伴随症状
病程不定,易复发,经久不愈,阴囊可见有象皮肿样改变。
3 鉴别诊断
(1)阴囊神经性皮炎:可见连片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,如凉席纹。
(2)核黄素缺乏性阴囊痒:病程较短,无明显的皮肤肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素在短期内即可治愈。
(3)乳房外湿疹样癌:外观类似湿疹,仔细观察,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂及角化脱屑,渐渐扩大,严重发生溃疡。可取活检进行组织学检查确诊。
【自我防护】
1 饮食忌宜:多吃蔬菜、水果,忌食辛辣、腥膻等刺激性食物,禁酒,不吃或少吃鸡、鸭、牛、羊肉。
2 内裤用宽松的棉制品,不宜过紧。
3 不能随意搔抓,用肥皂热水烫洗。
4 精神烦恼易使病情加重,患处不易愈合,自我情绪上要调控好。
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