泌尿生殖感染是指主要通过性接触而传染的疾病。常见的有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、包皮龟头炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、阴虱、痔疮等等。
泌尿生殖感染的传播,主要有以下几方面途径:
1、性接触
包括阴茎——阴道接触,阴茎——肛门接触,口腔——阴茎接触,口腔——阴道接触。简言之,个体之间只要有液体的交换,即可构成传播的条件。在性接触过程中,长时间的剧烈的摩擦行为,会增加感染的机率;当生殖器、肛门、口腔等部位的粘膜有损伤或轻微损伤(有时本人察觉不到)时,则感染的机率会极大的增加。
如尖锐湿疣,在男性可见到应经的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、包皮、阴茎体、阴茎根部(戴安全套时此处不被保护)、阴囊、会阴部、耻骨联合部(阴毛区,往往是女上位时被传染)、肛门周围、肛管口、直肠、口腔、舌、舌下系带、咽部等等。在女性,可见到大、小阴唇、阴道口、阴道、子宫颈、阴蒂、会阴部、大腿内侧、肛周、肛管口、口腔、舌、咽部等等。
又如梅毒,在临床上曾见到乳头、乳房、口唇、舌等部位发生硬下疳的病例。
2、非性接触
指身体其它部位的接触和身体与衣物的接触。
皮肤接触:可引起梅毒、尖锐湿疣、疱疹、霉菌病、阴虱、痔疮等疾病的传播。如梅毒病人身上的梅疹菌内含有大量梅毒螺旋体,如果正常人皮肤接触了这些皮损,很容易被传染(尤其当皮肤有外伤、抓痕、蚊虫叮咬、皮肤存在病变时)。
手接触:这是一种很常见的方式,摸了有病的部位再摸健康的部位,可引起感染。在临床上,曾见到头皮、眼睑缘、腋窝、肚脐等部位长尖锐湿疣的。作者也曾见到过一监狱警察因殴打一淋病犯人,自己得了淋菌性眼炎的实例。
坐便器:病人坐了健康人再去坐,也容易引起传染。临床上常见到儿童(尤其是女童)和老年人被感染的例子。
毛巾、浴盆、浴缸:患者的分泌物污染了这些器具,健康人未经消毒而使用,就会引起传染。
内衣裤、被褥、坐垫等如沾染了病人的分泌物,也会引起传播。
3、血液传播
这是一种最直接,最严重的传染。如输血,我国个别地区就曾发生过输血传播艾滋病的事件。梅毒也可经血液传播。
母婴传播也是一种血液传播,母体的病菌可经由胎盘传染胎儿。另外,胎儿通过产道时,如果产道存在病原菌,也会引起出生婴儿不同部位的感染。
静脉吸毒者:由于共用针具,可引起吸毒者之间的传播。
医疗行为:如外科手术、妇产科检查、牙科治疗、静脉、肌肉注射、儿童预防接种等。如果使用了未经严格消毒灭菌的医疗器械,也会引起经血液传播的疾病。
根据流行病学资料统计,泌尿生殖感染在20-39岁年龄组中发病率最高,此期亦称性活跃期,频繁的性生活和不洁的性接触,是泌尿生殖感染易患的重要因素。
当今社会,随着改革、开放,受西方文化对我国影响越来越深,人们性的自由度增加,早恋、同居、婚外情、一夜情现象已常见,卖淫、嫖娼、吸毒等现象屡禁不止。所以,有上述行为的人群就成为高危人群。从职业构成分析,经商者、个体业者、自由职业者、服务、娱乐场所从业人员、长途司机等都是高发人群。近年来,发现农民工患病率也在不断上升。与患有泌尿生殖感染者有密切接触的人,更是首当其害。
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