每年夏秋之际,是泌尿系统疾病的高发时期,而前列腺炎又是最为常见的疾病之一。近年来,一些“医生”很轻易地就为上门求医的病人作出“前列腺炎”的诊断,特别是一些因性功能障碍而求医的病人,一些“医生”不分青红皂白,就“诊断”为前列腺炎。深圳景田医院王越主任认为,前列腺不能盲目治疗,明确病因是关键。
前列腺炎青睐中青年男性
据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%至30%。
景田医院男性科王越主任介绍,在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎。究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下容易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。
容易导致男性不育
前列腺在膀胱的下面,后面有直肠,尿道和射精管在中间垂直穿过,因此一旦发炎就会产生水肿、充血。也会出现尿急、尿频、尿痛、尿不干净等症状。还可能引起射精疼痛、射精带血。同时,还会导致不育。
据王越主任介绍,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,占到精液的30%。前列腺液含有精子活动和生存的不可缺少的物质。当前列腺发生炎症时,前列腺液分泌量就减少,就可使精子活率低、活力差,使精液不液化,影响精卵结合,使卵子受孕机会减少造成不育。当前列腺炎患者感染了支原体,可使精子畸形增加,精子活力下降;当前列腺患者感染了衣原体,容易造成流产、胎儿畸形。
确诊病因才能针对治疗
前列腺炎的发病原因多种多样,细菌等病原体、微生物的侵入,经血行、淋巴感染,以及成年男性不加节制的性冲动、过度饮酒等都可诱发前列腺炎。
王越主任说,诊断前列腺炎首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史。其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,应注意认真检查,包括进行直肠指检。
另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。
中西医综合治疗疗效显著
由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。然而,慢性前列腺炎却屡见不鲜。王越主任说,对于慢性前列腺炎的治疗必须遵循个体的方案和综合的治疗。治疗原则是促使前列腺的引流通畅、消除水肿和炎症。前列腺腺体的纤维的脂质包膜坚韧,药物不易渗入。所以,单一的消炎方法是不能大幅度提高疗效的。因此,应采用中西医结合的综合治疗方法,结合先进的仪器治疗,对病人进行具体分析。一方面用中药调补,充分调动机体的免疫功能,增强消炎的机能。另一方面针对感染的原因进行抗菌治疗、抗炎治疗,辨证施治。
另外,还要进行非药物治疗,即在治疗期间应注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物,多喝水,适量运动,保持心情舒畅,过有规律的、负责任的性生活等等。
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