王老先生是一名退休工人,儿女成家,不在身边。平日里身体健康,种种花,养养鸟,日子过得那叫一个清闲自在。只是最近几年小便次数逐渐增多,小便很是费力。由于身体好,老王觉得自己是上火,多喝点水就罢了。但是不料最近症状加重,小便次数越来越频繁,起夜次数越来越多,搞的一天到晚都睡不到个安稳觉。没办法,老王只好到医院就诊。
来到医院,经过泌尿外科刘存东主任医师的检查,发现老王前列腺质地较硬,还有结节生成,经过进一步确诊,竟然是前列腺癌……
没有任何症状的早期前列腺癌
平日里身体一向很好的老王怎么会说出毛病就出毛病了呢?还是人们闻之色变的“癌症”!难道就没有一点症状可以事先预知吗?
南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任介绍说,早期前列腺癌的隐蔽性很高,症状不明显,不看专业泌尿外科专科医师的话很难发现,癌变迹象几乎没有,因此临床上,很多患者都是尿频、尿不尽、尿痛等等症状拖延额很长时间才来治疗,等到确诊时候已经到了晚期,很难治疗。
本文开头提到的老王就是因为尿频、尿不尽,才来到南方医科大学第三附属医院泌尿外科就诊的,经过刘存东主任的指诊和彩超,才最终确诊。为了避免肿瘤的进一步发展,经过微创手术,老王的整个前列腺被全部摘除。所幸,由于老王年纪较大,且已经生育,切除前列腺不会对老王的日常生活造成太大的影响,而年轻人则没有那么幸运了。
刘存东主任介绍了几种常见的疼痛可能隐藏的危机:腰痛或者睾丸疼痛,有可能是肿瘤已经侵犯到了前列腺并且压迫到了输精管;如果遇到尿道梗阻压迫,则有可能是癌肿正在向前列腺的前中部浸润发展;而癌肿一旦转移到脊柱,则会发生难以忍受的腰部疼痛。
但是刘存东主任也提醒,一旦出现腰痛、睾丸痛等症状,又确诊为前列腺癌的时候,前列腺癌多已经到了比较晚期的地步,很难控制,由于错过了最佳的治疗时期,这个时期的肿瘤治疗就只能以切除治疗或者姑息治疗为主,术后恢复也不是特别理想。
为何早期前列腺病总是难发现
事实上,除了前列腺癌,很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很难发现,而一旦发现,经常不是中期就是晚期,需要大量切除,或者切除整个前列腺,不仅代价高,手术难度大,还有可能对患者将来的生活造成影响。
前列腺疾病之所以这么难以发现,与前列腺所属的位置密切相关。前列腺位于腹腔内部,非常柔软,前面是耻骨联合,后面有直肠,上面还有膀胱,尿道从前列腺中穿插而过。由于所处的腹腔位置较深,而且正面有耻骨阻挡,因此,从腹部表面是摸不到前列腺的,只能从排尿情况和患者的自我感受来判断,导致很多疾病拖延。
那么医生是如何检查前列腺的呢?医院泌尿外科刘存东主任介绍说:正规大医院进行前列腺检查,都是采取的是直肠指诊。由专业的男科医师佩戴专用的医用橡胶手套,沾上凡士林或者其他润滑剂,患者采取横卧姿势,医生将手指伸入直肠,轻柔缓慢的检查前列腺的质地、大小、表面是否光滑,是否有结节,中央沟是否存在等等。不仅检查前列腺,同时还可以顺便检查精囊和直肠。
但是,男人也并不会坐以待毙,由于尿道从前列腺中穿过,因此,前列腺发生问题,最直接的影响就是患者排尿情况发生变化。因此,男性发现自己出现种种迹象,诸如尿频、尿痛、尿不尽等等症状,最好还是迅速到医院请专业医师帮助诊断,最忌拖延。
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