关于HA100腔内场效应治疗使用和学术交流

　1、设备的安全性：HA100是高度安全设备它用DC—DC变频技术供电，把电流转变成聚焦电场能其安全性比微波射频等都高。

　　2、设备使用要求专门护士负责开机

　　3、关于板状电极的使用：板状电极按规定打开包装，开封后请立即使用，超过一定时间后板状电极上的胶会失效。板状电极应对称贴在大腿内侧，大腿内侧应提前5—10分钟进行消毒，皮肤干燥后才能贴并反复按压以确认完全贴合。工作中出现起泡现象应立即停机否则会引起烫伤，按规定板状电极为一次性使用耗材。

　　4、关于管状电极的使用：管状电极一般为18#3腔导尿管，内置电极，使用前应按程序检查气囊是否畅通，方法：混合注入15ml—20ml气和水，观察鼓起的气囊位置是否正中，若有偏移应用手轻轻按压调整，调整完毕把气和水排出，观察排出是否畅通。

　　5、插管操作：插管前一定用盐酸利多卡因凝胶10ml以上充分灌注前列腺内，用手由上自下往前列腺内挤压5分钟，因凝胶有润滑和麻醉作用。插管时一定要轻柔，若患者尿道有狭窄不可强行插入，应问明此前是否进行其它介入性治疗，引起过尿道创伤如果有，应谨慎使用治疗。治疗后应及时更换16#标准导尿管或拔除不在插入导尿管，2—4小时，饮水200ml—400ml观察患者排尿是否畅通。注意：拔管时不可用力牵拉，排气排水时应先把管推入使气囊推离膀胱颈不受压迫变形以彻底排放，同时停留2-4分钟湿润导管排气排水，然后再轻柔拔出导管，以免损伤治疗后前列腺引起水肿出血。                

　　HA100腔内场效应的治疗操作非常简单，泌尿外科医生都能熟练使用，但应严格按操作程序，特别注意插入管状电极和拔出时不应引起治疗外损伤。关于部分使用单位提出47°C治疗后，个别患者出现拔管后排尿困难有血尿等都属正常现象，只要及时解决再插入普通导管2—3天，口服渡洛捷、止血敏等数日即可消除。叮嘱患者多饮水每天不能少于4000ml，使治疗后细胞补充电位更加活跃代谢物、脓细胞坏死，组织排泄促使前列腺炎症状尽快消失，所以治疗后多饮水是一个非常重要环节。注意：关于水肿、排尿困难、出血等除治疗后饮水口服止血敏、渡洛捷外叮嘱患者应注意饮食禁刺激或油腻性食物；禁止久坐；一个月内禁止性生活。40岁以上患者45˚C治疗后水肿消失的慢，应治疗后带管2天。45˚C治疗不会对组织产生不可恢复的损伤，一般医生采用新疗法有一个掌握过程，应注意经验积累，一般做15—30例后即可全面掌握，有些医生第1—3例做42˚C治疗；3—5例做44˚C治疗；5—10例做45˚C。做到15例以上就已经积累了一定的临床经验了。

　　以上所说泌尿外科医生是完全可以经培训实践掌握消融技术的，关键是积累一些术后处理经验和提高责任心，治疗后应与患者保持电话联系如有情况及时处理。北京建国医院把联系电话患者在术后应注意的事项和禁忌事项印成小卡片发给患者，是很好的方法。