前列腺癌如何治疗

　　前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案，应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。一般早期采用根治手术治疗，5年生存率75%，10年生存率55%，15年生存率33%。对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人，应行放射治疗，5年生存率为60%，10年生存率39%。晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗。

　　目前，根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下：

　　A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

　　A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

　　B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

　　B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

　　C期治疗尚无统一意见，因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术)，经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

　　D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主，对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术，早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间，5年生存率30%左右。

　　自慰可以防前列腺癌

　　英国《国际泌尿学期刊》报道，(British Journal of Urology International 92卷, 211页.) 澳大利亚维多利亚癌症中心专家研究发现，前列腺癌每年会造成50万名男性死亡。最简单的预防措施就是自慰。男性在20岁至50岁之间射精的次数越多，患上前列腺癌的几率就越低。这个研究持续了4年，目前仍在进行中，对1079名前列腺癌患者和1259名健康男性进行了调查，结果证明，男性在20多岁时每天自慰或性交一次，患上前列腺癌的几率会降低1/3。

　　该研究小组负责人贾尔斯指出："男性到了50多岁当然不可能经常这样做。不过，在年纪变大，性生活越来越少的情况下，适度自慰一次是值得提倡的。"他同时还分析说，长期积蓄体内的精液可能对前列腺管道内的细胞有致癌作用。如果不经常定期排出，精液就可能成为他们的健康杀手。因为精液是一种含有多种化学物质的烈性液体，浓缩600倍才会致癌，所以只有那些长期不过性生活的人，患前列腺癌的几率才会大大增加。

　　2004年，美国国家癌症研究院(National Cancer Institute)的研究所得出的结论，与墨尔本维多利亚癌症协会在2003年7月公布的一项自慰与前列腺癌关系的研究结果不谋而合。澳大利亚的流行病学家格雷厄姆·圣依莱斯主持，在针对1,079名前列腺癌患者和1,259名健康男士进行调查后，研究人员发现，在20多岁时每周射精5次以上的男性，患前列腺癌的几率降低了三分之一;一星期自慰大于或等于5次的男性在70岁之前患前列腺癌的几率比不这样做的男士们要少34%。

　　可预防前列腺癌的食物

　　橘子

　　橘子中含有红桔素，川皮苷和维生素C. 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

　　龙舌兰酒(墨西哥制的一种烈性酒)

　　哈佛的研究人员发现每天快速喝上两杯龙舌兰酒可降低前列腺肥大的可能。

　　椰菜

　　如果你不喜欢吃椰菜的话，就应该听听这个研究结果。一项1200位男性参加的研究发现那些坚持吃椰菜的男性患前列腺癌的几率要少41%。

　　番茄

　　番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素，可能将前列腺癌的几率降低32%。

　　鸡肉

　　一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

　　全麦玉米饼

　　全麦玉米饼含有硒和大量纤维。加拿大研究人员发现含有充分可溶性纤维素的食物可降低体内的PSA水平。PSA是患上前列腺癌的标志。

　　麦芽菌

　　麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而Fred Hutchinson癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。

　　西瓜

　　同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

　　*声明：以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

　　预防护理

　　①老年人健康检查时，应特别注意前列腺情况。

　　②利用现有一切手段进行细致检查。

　　③对不能确诊的患者，应定期随访，必要时早期切除。

　　④食物中保证摄入足量的硒，权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4~5倍。

　　硒元素普遍存在土壤中，鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒。而较无机硒，绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收，男性朋友多吃蒜、嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇，就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌。

　　⑤日常饮食注意选择富含番茄红素的食物也是不错的选择，西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素，其中尤以西红柿中的含量为最高。

　　前列腺癌的中医治疗

　　【品名】红豆杉枝叶

　　本品为红豆杉干燥的枝或叶(阴干)。

　　【性状】

　　灰褐色或暗褐色，气香，味苦

　　【作用与机理】

　　红豆杉所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素(Spindle poison)，和目前常用的化疗药作用机理不同，它是诱导和促进微管的装配。紫杉醇具有聚合和稳定微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使癌细胞复制受阻断而死亡。

　　【功能与主治】

　　红豆杉枝叶适用于糖尿病及各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肺癌、皮肤癌、膀胱癌、血癌、肝癌等等各类癌症，对白细胞居高不下的白血病及转移至骨骼的各类晚期癌症效果明显。

　　【贮藏】

　　置通风干燥处，防潮。

　　【用法用量】

　　红豆杉枝叶每天8到15克，置砂锅中。加一升(约2斤)水煮沸，用文火煎煮十至十五分钟，饭后服用，一天内服完。

　　红豆杉枝叶一般一疗程(二十八天)可见效。癌症手术病人，术后10至15天开始服用效果最佳，四年多临床应用表明，无一例出现复发、转移;放、化疗病人接受治疗同时可以服用，具有增效减毒功效。 一般患者，4至6个疗程后，各项检验指标都正常，可在医生指导下改服小剂量维持，以防止扩散及转移;严重患者，根据病情在主治医生指导下增加服用疗程;直肠癌患者如服用后出现腹泻症状，应先服用小剂量，症状消失后继续服用。

　　【注意事项】

　　忌空腹、禁辣、禁酒;保持情绪平稳，避免上火。有些患者服用后排便次数增加，属正常症状，一般一周内恢复;有些癌症患者服用后出现腿酸、乏力等状况，属病情起效果迹象;有个别患者服用后，感觉胃有不适，可适当减量。对于病危、临近死亡的人不建议服用本品。

　　本处方由名老中医根据驱邪扶正的原理，按中医君臣佐使原则配置。