认识前列腺痛

　前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，一般是泛指，与急性前列腺炎，慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况，患者主诉睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要进行详细的检查，到底是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的；是急性的，还是慢性的；如果都不是，且各方面化验都正常，就考虑是前列腺痛。

　　细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特征；非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这三种病是有区别的。

　　诊断前列腺痛的时候，一定要详细检查，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引起的，还是大肠杆菌引起的，还是衣原体感染引起的，还是结核杆菌引起的，所以一定要找准病原体。第二，必须排除其他疾病，才考虑前列腺痛。排除以后，才能下诊断，这样就可以防止漏诊或误诊。

　　前列腺痛的临床表现除了具备前列腺炎的症状之外，还有疼痛的感觉，本病主要发生于青年人，老年人比较少见，而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。

　　患者主诉阴囊疼痛，附睾疼痛，实际上睾丸检查是正常的，没有什么异常，有的是反应会阴部坠胀、疼痛，耻骨联合、小腹有时候抽痛。有的尿道老有疼痛的感觉，或者肛门疼痛，有的大腿根部疼痛，一侧的大腿疼痛，或者腰疼等，就在前列腺周围反射性的向四周放射性的疼痛，有的人肛门晚上可以疼醒，这种疼痛往往促使患者去就诊。　

　　第二，可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急，排尿困难的感觉，好像是尿路感染了，实际上尿里并没有致病菌，检查也没有大量的白细胞，它具备前列腺炎的各种症状，如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。

　　第三，多数前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，压抑，或者是工作不顺利，老是生气，时间长了以后就会产生前列腺疼痛;学生因为学习不好，高考考得不理想，也可以产生前列腺疼痛的症状。

　　所以前列腺痛有的资料上就叫压抑性的前列腺炎，因为精神压抑，心理有障碍的，往往前列腺疼痛的机会比较多。

　　不管是什么原因引起的，都可以使尿道的压力增高、排尿不畅，引起尿道平滑肌收缩，使各种平滑肌动作不协调产生疼痛。

　　针对这些病因和临床表现，怎么治疗呢？

　　一是针对病因，是炎症性的就消炎，是心理因素引起的，就进行心理治疗，如果说因为精神压抑引起的尿道平滑肌不协调，对症治疗使平滑肌解除痉挛，往往效果比较好。中医原则是清热利湿、解毒，辨症施治。

　　当然了，有时前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定，有时既进行前列腺炎的治疗，还得兼顾前列腺疼痛的治疗，往往是双管齐下。