药物治疗只有在膀胱颈结构完整并可移动时才有效果,如在糖尿病或自主神经病变者,而先天性宽膀肮颈或膀胱颈切除术后等效果不佳,因手术等所致的交感神经轻度损伤;精囊收缩能力相对完整,药物可增强刺激,促使膀胱颈关闭达到顺行射精之目的。
(1)肾上腺素能兴奋剂前面讲到膀胱颈部受交感神经控制,受体为。αl,因而试用α肾上腺素能药物刺激这一受体对纠正逆行射精可能具有一定疗效。常用的这类药物有:甲氧胺福林,25-30毫升/次,于性交前静脉注入,可使大部分患者射精成功。苯丙醇胺胶囊,每次l粒,每日2次。辛内福林,60毫克/次,于性交前静脉注射,可加强膀胱颈压力,防止精液逆流。此外,还有丙咪嗪及苯肾上腺素。
(2)抗组胺及抗胆碱能类制剂此类药物可以降低副交感神经活性,以相对提高膀胱颈张力。常用的是溴芬尼腊明,即溴苯胺、8毫克/次,每日2次。
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