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脑畸形血管手术后遗症
- 脑畸形血管手术后遗症
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烟台毓璜顶医院 吴鑫 主任医师
世界公认治疗脑血管畸形手术方式有三种,包括开颅切除畸形血管团、介入栓塞治疗和定向放射治疗。治疗目的是阻断供血动脉,闭塞畸形血管团,解决以及预防脑出血,治疗癫痫,消除头痛,解决脑盗血,恢复神经功能。脑血管畸形的三种治疗方法都可能产生相应后遗症,主要有以下几种:
1、脑动静脉畸形开颅手术切除术,术中大出血主要是因为供血动脉较丰富且粗大或手术过程中过早阻断引流静脉,导致畸形团破裂出血,轻者可以出现失血性休克,重者可以失血性休克而死亡;
2、脑组织损伤,开颅手术不可避免损伤脑组织,对于重要功能渠道损伤一般会带来严重后果,例如植物生存、偏瘫、失语、癫痫发作等。正常灌注压突破综合征是手术最常见的并发症;
3、手术后复发,主要与手术没能一次性完全切除畸形血管团有关;
4、脑血管畸形介入手术常见并发症是正常灌注压突破综合征、继发性血栓形成等;
5、立体定向放射治疗的并发症是放射性脑水肿以及术后复发。
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