同房后阴道出血，原因具体如下：1、局部炎症：如阴道炎症或者宫颈炎症等，同房时可能出现接触性出血；2、宫颈息肉：同房时因为反复接触，易刺激息肉导致出血；3、宫颈癌癌前病变或宫颈癌：导致宫颈出血，临床较为常见。应进行妇科专科查体，判断同房后阴道出血的具体原因。可先通过视诊观察宫颈表面是否光滑、是否存在息肉或癌前病变、宫颈癌的可能性。另外，需进行宫颈黏液检查和白带检查，观察是否存在炎症。还可进行宫颈TCT（液基薄层细胞检测）检查，观察是否存在宫颈癌癌前病变，或宫颈癌等，明确病因后再进行针对性治疗。炎症或宫颈息肉导致的同房后出血，在控制炎症和祛除宫颈息肉后，症状可得到改善。若为宫颈癌前病变或宫颈癌导致同房后阴道出血，则需要进行相应的手术治疗，甚至放疗、化疗。