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肺叶切除术后咳血怎么办

参与医生

郑州市第三人民医院 苗旺 副主任医师
肺叶切除术后早期患者均会出现或多或少的痰中带血、咳血情况,多数是支气管肺手术创面渗出,或者气管插管过程中气道黏膜损伤引起。随咳嗽排出体外的过程中出现咳血,一般不需要过于担心。这时主张患者主动、积极、定时咳嗽,将残留的血液排出体外,排出体外后胸腔内无残留血液,气道内无残留血液,感染机会也会同步下降。但如果出现持续的咳血时,则要考虑可能存在支气管胸膜残端炎症,或者残端瘘。这时需要患者和医生充分沟通,以做规范合理的处理。 一般术后早期的咳血多数是陈旧性或者蓄积在体内的积血,这种咳血不需要过度担心,只需要积极主动咳出来,咳干净即可。在这个过程中,很多病人担心咳嗽时会不会使手术切口裂开,这种情况并不会出现,因为现在采取微创手术切口的方式,手术切口很小,而且不需要撑开肋骨,所以手术后咳嗽的过程不会造成手术切口裂开,患者可大胆、定期把积血咳出来。
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