吸烟时出现咳嗽，较常见的原因有以下几点：1、吸烟时烟草被点燃后会释放部分有毒、有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，刺激咽部，引起咽干、咽痒，出现咳嗽、无痰或痰少、咽痛等症状；2、烟草所释放的有毒、有害物质可以损伤气管、支气管，造成纤毛不规则摆动，部分痰液不能被送出气管，出现咳嗽、咳痰等症状；3、有毒、有害物质持续刺激，通常会导致慢性支气管炎，继而发展成慢性阻塞性肺疾病，患者出现长期咳嗽、咳痰等症状；4、吸烟时所释放的有毒、有害物质会造成气管、支气管局部分泌物增加，痰液相应增多，由于此时纤毛摆动不规则，痰液通常会储存在局部，造成咳嗽、咳痰等情况。