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宫外孕验血能查出来吗
- 宫外孕验血能查出来吗
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参与医生
北京医院 王少为 主任医师
宫外孕验血不能查出来,单纯血的指标只能判断是不是怀孕,对于宫内孕和宫外孕的诊断只是辅助判断方式。因为HCG增高可以确定是不是怀孕,同时根据HCG的特点,即正常宫内孕和宫外孕HCG增长程度有一定差别。正常的宫内妊娠HCG倍增是在48小时之内,如果是宫外孕妊娠,由于特殊的病理状况,在HCG倍增的时候,48小时之内通常不超过66%。但即便HCG一次检查是很低的数值,也不能完全除外宫外孕,甚至HCG<5mIU/ml也不能完全除外宫外孕,因为和妊娠时间、种植部位、绒毛活性密切相关。所以在诊断或者排除宫外孕的时候,不能单纯依靠血清或者试纸指标,需要借助于超声学检查。
超声学检查是有特异性的标准,宫内没有孕囊,在子宫腔外可以看到囊性或者实性回声,在怀孕的5-6周可以查到。但是也有个别情况,超声检查确实看不到,可能受个体差别的影响,比方腹壁组织特别厚、盆腔结构异常或者发育异常,可能借助于病理检查,即诊断性刮宫,必要的时候可能需要腹腔镜检查,还有后穹窿穿刺。因为如果确定怀孕,而且HCG处在高的水平,比方接近10000mIU/ml的时候,一般宫外孕在10000mIU/ml以上可能破裂。但是有的时候病灶可能长到输卵管以外的腹腔内或者脏器上面,简单的超声看不到,如果长到重要脏器或大血管上可能瞬间要命,所以需要做明确诊断。
除此之外,除了宫外孕HCG异常增高,还有一种疾病妊娠期的滋养细胞疾病或者叫绒毛膜癌,都需要明确诊断,所以单纯的HCG不能明确诊断,需要借助于其它检查手段,比方超声、病理、腔镜检查。
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