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子宫腺肌症患者能怀上孩子吗

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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
子宫腺肌症的患者,能否自然怀孕,需要根据患者病情的严重程度而定,常见情况如下:1、病情较轻的子宫腺肌症患者:如果没有明显的痛经、子宫增大、经量增多等症状,只是在B超查体时发现子宫存在腺肌症的表现。此时只要输卵管、排卵正常以及子宫内膜正常,患者便能够自然受孕;2、子宫腺肌症状比较严重的患者:应该给予药物治疗,如口服避孕药或止痛药以缓解症状。如果子宫体积稍大、肌层较厚的患者,可以肌注促性腺激素释放激素的激动剂,使子宫腔缩小而缓解痛经。经过3-6个月的治疗,可以自然怀孕,也可以使用辅助生殖技术助孕;3、特别严重的子宫腺肌症患者:自然怀孕可能比较困难,有时可能导致不孕症。患者由于子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫的肌层,可能导致子宫肌层均匀性增大。宫腔增大、子宫内膜也变厚,可能导致子宫收缩不均匀,也可以影响受精卵的着床而导致不孕;4、合并子宫内膜异位症的患者:子宫腺肌症的患者,通常也同时合并子宫内膜异位症,可能存在盆腔粘连,输卵管与周围的组织粘连,而影响拾卵和受精卵的运输,因此可能造成不孕。患者应该进行手术后再怀孕,或通过辅助生殖技术助孕。
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