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小儿高热惊厥是什么原因

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银川市妇幼保健院 蒋少华 主任医师
高热惊厥现称为热性惊厥,多数初次发作于出生后,一直到5-6岁之间。 上呼道感染或者其它传染病初期,体温达38℃或者38℃以上时,突然发生惊觉,这种惊厥,要排除颅内感染以及其它导致惊厥的器质性和代谢性异常,才可以诊断为热性惊厥。有的惊厥发生体温降热,惊厥形式主要是全身发作,表现为强直痉挛发作,强直性发作或者痉挛发作,或者是半身发作。热性惊厥发病机制一直不甚明了,主要是因为脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。引起发热常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性疾病等等,病毒感染是主要原因。热性惊厥有明显家族遗传倾向,常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显。热性惊厥发病遗传相关机制涉及个人及家族易感性,炎症以及免疫调节反应,神经元兴奋性与抑制,以及机体与病毒等病原体相互作用有关。
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