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多囊卵巢综合征什么时候促排

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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,一般经过生活方式的干预,药物调理3-6个月后可促排卵治疗。促排卵治疗先给予口服短效避孕药,如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等,还可口服二甲双胍改善胰岛素抵抗或高胰岛素血症的情况,使月经和排卵恢复正常,提高受孕率。因为多囊卵巢综合征患者在B超检测下有多个卵泡发育,但没有优势卵泡,没有排卵,常表现为不孕。临床上首先应改善生活方式,通过增加运动、控制饮食来降低体重的方式恢复月经。对于有生育要求的患者需给予促排卵治疗,使用药物氯米芬、来曲唑或者尿促性素等口服药。来曲唑或者氯米芬一般在月经的第3-5天开始口服,连续服用,每天一次,一般口服5天停药,停药后进行阴道B超监测卵泡。在监测卵泡的情况下,根据卵泡的发育肌注尿促性素,卵泡成熟后肌注绒促性素给予破卵,并指导同房以提高受孕率。
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