对于典型肝癌或者体积较大的肝癌，可以通过超声检查发现。超声作为体检或者筛查最常用的一种影像学手段，可以通过超声的反射、折射，判断肝脏肿瘤在内的多种病灶。典型的肝脏肿瘤在超声上可以呈现出圆形、类圆形或不规则，可有包膜或没有包膜，回声可呈混杂回声、高回声或低回声，占位内部可以出现血流信号。通过超声造影也可以进一步观察病灶内部血流的显示特点，典型的肝癌在超声造影上也可以呈现快进快出的表现。大部分肝癌可以通过超声做出初步诊断，但是对于较小或者不典型的病灶，以及难以和其他肝脏占位性疾病进行鉴别的病灶，则需要进一步通过增强CT或增强核磁进行诊断。