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精索静脉曲张手术复发原因
- 精索静脉曲张手术复发原因
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
传统的精索静脉曲张的手术,如精索静脉高位结扎、腹腔镜的结扎,最常见的并发症是鞘膜积液和复发。传统的结扎术是在比较高的位置来进行结扎,一般是在内环口或者内环口以上的位置进行结扎,其结扎的是精索静脉的主干,而精索静脉曲张的部位是蔓状血管丛的扩张,是从睾丸上方就开始出现,一直到外环,蔓状血管分布在该位置。现在所采用的显微镜下的精索静脉结扎,可以采用外环下结扎,这样可以更加彻底地结扎所有的蔓状的静脉的分支,保留动脉和淋巴管,可以减少术后的复发的情况,同时可以预防鞘膜积液的发生,更好地减少并发症。另外也有研究认为显微镜下精索静脉结扎,可以更好地提高男性的精液参数,改善配偶的自然怀孕率。
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