胆囊息肉1cm不一定需要手术治疗，但要积极判断胆囊息肉的具体性质，综合决定是否需要手术，具体如下：1、胆固醇性息肉：此类息肉不会存在较大生长，在超声检查中提示为多发，并且基底较细，内部没有血流信号，不存在癌变风险，也不会引起明显临床症状，可以通过超声造影、增强CT，判断胆囊息肉性质。这种息肉即使长到1cm，也不一定需要外科手术，可以通过观察以及药物进行对症治疗；2、腺瘤性息肉：此类息肉往往直径越大，发生癌变的风险就越高。目前很多指南均将胆囊息肉直径超过1cm，作为手术选择标准。但在临床上经常发现，即使是多发胆囊息肉超过1cm，手术后的病理也证实为胆固醇性息肉。因此，对于胆囊息肉的手术指征把握较为严格，对于快速增长、基底较宽、有血流信号的较大胆囊息肉，建议尽早外科手术治疗。