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慢性中耳炎如何治疗

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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。1、合并胆脂瘤:需尽快进行手术干预,将胆脂瘤清除、修复鼓膜,避免胆脂瘤越长越大,侵犯听小骨、颅底,造成中耳的颅内感染、听力下降;2、没有合并胆脂瘤:治疗的时机需与患者商量,看患者的治疗意愿、患者的经济情况以及慢性中耳炎对患者的困扰程度。如果慢性中耳炎没有反复发炎,此时观察即可。如果有反复的发炎,但是患者经济状况一般或者最近工作比较忙,也可以之后再手术,可以先规范用药,包括口服的抗生素,如克林霉素、青霉素或者头孢类抗生素等,可以局部点抗生素,比如氧氟沙星滴耳液。如果脓比较多,也可以用双氧水将脓洗掉后再服药,如果反复发作,建议患者尽早手术,清除中耳的病灶、修复鼓膜,既能清除病灶、避免反复流脓和听力下降,还能改善听力。慢性中耳炎手术最主要的是清除病灶,让患者不流脓,改善听力是第二位。部分患者做完手术以后,听力能提高很多,部分患者做完手术以后,可能听力提高较少。
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