子宫肌瘤患者小腹开始疼了，并不代表一定是严重了。通常子宫肌瘤不会引起小腹疼痛，常见的导致小腹疼痛的原因如下：1、盆腔炎：盆腔的感染、炎症，会导致小腹的坠痛，如果在劳累或受凉后加重，则提示有可能是盆腔炎。建议及时去往医院就诊，请医生进行内诊检查，观察子宫是否有压痛，宫颈是否有举痛、摇摆痛，附件区域有无增厚、压痛等，以明确是否为子宫肌瘤合并盆腔炎导致的疼痛。如果是盆腔炎导致的疼痛，则应用抗生素2周后，通常就可以治愈。如果药物治疗后肚子疼的症状消失，则说明疼痛与子宫肌瘤无关，而是盆腔炎引起；2、子宫肌瘤合并子宫腺肌病：如果子宫肌瘤合并子宫腺肌病，通常为月经期出现疼痛，经期后可能会缓解，如果符合上述规律，则建议做B超检查，以明确诊断。