血管瘤分为2种，是否需要手术，应根据血管瘤的类型来判断，具体如下：1、体表或者浅表的血管瘤，如果范围不大，在体表的非常浅的血管瘤没有迅速增长，也没有压迫、疼痛、瘙痒等表现，临床中可以观察，不一定需要做手术；2、如果血管瘤在很重要的部位影响美观，或者短时间内迅速增长，这时要考虑是否有恶性程度，或者有侵蚀性的作用或者压迫一些组织，可能需要做手术。对于体内的血管瘤，如果直径没有达到一定的程度，是轻度扩张，也不需要做手术，但是如果它扩张程度超过正常的1倍，称为血管瘤样扩张，需要治疗，如果不进行治疗，随着压力增加，这个血管瘤可能会破裂，一旦破裂就可能造成患者的生命危险。