高压141低压91即高压141mmHg，低压91mmHg，属于高血压1级，要不要吃药不可一概而论。根据国内外最新高血压管理指南规定，推荐先去除相关危险因素，如不良饮食习惯、生活习惯以及降低血压，包括低钠、低盐饮食，多纤维素饮食。另外，患者还需减肥，去除焦虑、紧张等相关危险因素，保证睡眠。经上述非药物治疗3-6个月后，如果患者血压仍高于正常水平，可根据并发的其它疾病合理选择降压药物，进行降压治疗。此时患者可选用单药物治疗，并且血压降至140/90mmHg以下为达标，对于能够耐受的患者，可进一步将血压降至130/80mmHg以下，从而进一步改善高血压预后。而患者在治疗的过程中，应坚持去除不良饮食习惯、生活习惯，从而增加降压药物的降压效果，改善预后。