当患者的牙齿出现发黑现象，常见以下几方面原因：1、外源性色素沉着：如果患者经常大量吸烟，或经常饮用含有色素的饮料，比如浓茶、咖啡、可乐，以及经常服用带颜色的药物，或嚼槟榔、吸烟等，均会导致色素沉积在牙面上，使牙齿变色，久而久之会使牙齿发黑；2、色素沉积：常沉积在牙齿硬组织，如四环素牙，四环素药物会沉积在牙本质，使牙齿变成黄褐色、灰褐色、黑色；3、牙齿龋坏：龋洞中腐败坏死组织透出到牙面，使牙面部分发黑；4、牙髓坏死：如果牙髓发生坏死，牙髓组织内分解的血红蛋白，会渗透到牙本质小管内，使牙齿发黑。如果牙齿发黑，建议患者尽早到正规医院口腔科检查，根据不同病因进行相应治疗，如果牙表面附着色素，可以通过洗牙去除。如果是龋病，患者需要进行龋病治疗。如果是牙髓发生坏死，患者应尽早进行根管治疗。