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手术后形成的血栓前兆
- 手术后形成的血栓前兆
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
手术之后很容易长血栓,因为血栓的三个高危因素分别是血流缓慢、内膜损伤和高凝状态。术后的患者往往活动量降低、血流缓慢,同时手术的患者多数是中老年病人,血液处于高凝状态,同时除了打针这些穿刺之外,本身手术应激会引起生物学的血管内皮损伤,所以手术之后的患者很容易长血栓,尤其是静脉血栓。手术后血栓形成的前兆具体包括以下几点:
1、下肢不适:静脉血栓在手术之后,最容易、最常见的是下肢静脉血栓,所以出现单侧或者双侧下肢酸胀、沉重、麻木、肿胀、乏力、疼痛,尤其是小腿肚的酸胀疼痛,要高度怀疑静脉血栓;
2、呼吸及其他不适:术后出现不明原因的呼吸困难、呼吸费力、呼吸增快,在血氧监测或心电监护下氧饱和度低于95甚至低于93,要高度怀疑血栓形成;
3、D-二聚体升高:除症状和体征之外,检查发现不明原因的D-二聚体升高、排除其他原因的D-二聚体持续变化或持续升高、其他原因不能解释的D-二聚体持续增高,要高度怀疑下肢静脉血栓或者肺栓塞形成。
可以做下肢静脉的超声或者CTA检查,来确定或排除是否有血栓形成。
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