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肾结石患者出现血尿怎么办
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
肾结石患者出现血尿不用慌张,表明结石在肾盂或者输尿管内有移动,划破尿道的黏膜上皮,才出现了血尿。结石导致的血尿并不严重,临床主要治疗由于结石移动所带来的肾绞痛,以及对肾脏造成的梗阻、肾功能的影响。建议先做CT的泌尿系平扫,确切了解结石大小、位置、形态、数量,包括做尿常规分析,观察有没有合并泌尿系感染的状况,来制定进一步的治疗策略。如果结石大小是<6mm或者单发,考虑有自行排石的可能,建议患者一方面多喝水,可以练练跳绳、跑步,再配合α受体阻滞剂,帮助结石尽快排出。石头比较大可以考虑做体外冲击波碎石,在碎石之后,也可以预防性的用α受体阻滞剂,或者加用治疗结石的中成药,比如像排石颗粒、复方金钱草。石头比较大又有血尿,要根据情况采用输尿管镜手术,或者经皮肾镜手术治疗,将结石粉碎后取出。
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