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幽门螺杆菌强阳性严重吗
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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
幽门螺杆菌阳性提示幽门螺杆菌感染,如果出现强阳性,可能提示感染的细菌量或感染的细菌活性较高,但不属于严重的疾病。幽门螺杆菌可以得到根除,即使检测结果为强阳性,首次根除也可以达到70%,甚至达到80%以上。患者应规律服药,以进一步提高根除率。通常医生会采取四联疗法14天进行治疗,也有可能采用10天疗法,具体疗程需根据患者耐药、耐受情况决定。首先会选择1种PPI,对于强阳性的患者,可以选择抑酸作用更强的药物,如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等。其次需选择2种比较敏感的抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、多西环素等,需根据患者过敏史、用药史进行选择。最后需选择1种铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,进行四联疗法。患者注意要规律服药,停药后1个月应到医院复诊,复查碳13或碳14呼气试验,以了解幽门螺杆菌是否得到根除。
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