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结核性胸膜炎传染方式

参与医生

湖南省胸科医院 李倩 副主任医师
胸腔为密闭腔隙,无法将结核菌排出体外,因此单纯结核性胸膜炎不传染,但如果结核性胸膜炎合并肺结核或支气管结核,尤其痰结核菌涂片、分子生物学、痰结核培养检查阳性肺结核,或支气管结核合并结核性胸膜炎患者,尤其痰结核菌检查或纤维支气管镜吸取物,结核菌检查阳性患者,传染性较大。传播途径主要为经呼吸道飞沫传播。开放性肺结核、支气管结核患者,即痰结核菌检查阳性患者为主要传染源,患者可通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式将结核菌传给正常人群。当一次吸入结核菌量多、毒力强,机体免疫力下降,将导致结核发病。 部分结核性胸膜炎患者,胸腔积液中可以找到结核分枝杆菌。如果此类含有结核菌胸水未经消毒处理,暴露于空气中也具有一定传染性。一般而言,在经过有效抗结核治疗3-4周后,肺结核传染性将大大降低。因此及早、规律、合理治疗肺结核患者,切断传播途径,是减少结核病传染最重要环节。经常开窗通风换气,不去人多拥挤的公共场所、戴口罩、勤洗手、增强体质、加强营养为预防结核病有效手段。结核性胸膜炎患者胸腔积液,经胸腔穿刺抽取后,可以用84消毒液浸泡30-60分钟后,再倒入下水道,以防止健康人群接触传染。
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