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唇腭裂序列治疗开始的时间
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成都医学院第一附属医院 陈琦 主任医师
关于唇腭裂序列治疗开始的时间,目前医学界尚没有统一的标准。大部分的主流观点认为,唇腭裂孩子在出生后,就应开始启动序列治疗。
出生后1周开始做唇腭裂孩子的术前正畸治疗。3个月左右时,可以开始着手准备一期唇裂手术。3-6个月是唇裂孩子比较理想的手术时间,待6-9个月可以尝试准备做腭裂手术,一期唇裂和一期腭裂手术完成后,可根据手术效果进行评判。若家长或孩子对自己手术的预期效果不是很满意,可以在5.5-6岁时做二期唇裂手术,待8.5-9岁时,即尖牙准备萌出,牙根完成1/3时,可以开始考虑做牙槽突裂植骨手术。
手术年龄通常在9-11岁,完成牙槽突裂植骨后,要对孩子总体的唇腭裂情况进行评估,包括语音评估、手术效果评估等。如果孩子唇腭裂的手术效果比较理想,后期着手语音训练等,语音训练贯穿于整个治疗周期。若发现孩子的颌骨发育有异常畸形大概在16岁,可以开始着手考虑做颌骨畸形矫正,包括牵张、上下颌骨矫正等。一般为18岁时,总体序列治疗完成,可进行最终总体评价。
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