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胰腺头瘤怎么治疗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 霍砚淼 主治医师
胰腺按照解剖分析,将其分为不同的部分,包括头部、颈部、体部、尾部。在临床上没有胰腺头瘤的说法,胰腺头瘤其实是长在胰腺头部的肿瘤,胰腺头部肿瘤分为多种类型,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,不同的肿瘤类型治疗方式不同。作为外科医生是手术为先,但是在手术之前需要做评估,并良性肿瘤和恶性肿瘤的手术方式、手术指征等,具体情况如下:1、良性肿瘤:如果良性肿瘤较小,短期又没有特别大的生命威胁时,一般不主张手术。由于胰腺头部通常会做较大的手术,称为胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术,包括胰头部、十二指肠的切除,以及部分胃和肝外胆管的切除,还要把下端的小肠托上来,分别与胰腺、胆管、胃重新的吻合,对病人的内脏器官的损伤较大。因此,良性的胰腺头部肿瘤,不主张在较为微小肿瘤的情况下,积极的给病人做手术,以免给病人带来更大的创伤。但是如果良性的胰腺头部肿瘤大到一定的程度,引起胆道、胃肠道的压迫等情况,需要做手术;2、恶性肿瘤:较为常见的胰腺恶性肿瘤,长在胰腺头部的是胰头癌,胰头癌需要外科进行手术根治性切除。但是在此类病人当中,通常只有1/3的病人可以有手术根治的机会。较多病人在发现时,已经侵犯胰腺头部周围的大血管,以及肝转移、腹腔转移等转移性胰腺头部肿瘤,导致此类胰头癌的病人,不能得到手术根治的机会,只能接受全身的系统治疗,包括化疗、放化疗,或者是特殊的放射局部治疗,比如射频消融、海扶刀等。
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