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肾移植后能生孩子吗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 袁晓东 副主任医师
肾移植术后患者可以生孩子,一般建议患者在肾移植术后2年,各方面均已经稳定情况下可备孕。对于男性患者,目前大部分情况认为无需进行药物调整,基本可以备孕,有条件者可以查精液质量。对于女性患者而言,通常建议进行药物切换,将对胎儿致畸率较高药物转换成致畸率低药物,具体情况需患者与主治医生进行沟通。女性患者还面临怀孕过程中子宫不断变大的问题,有可能压迫肾脏,因此怀孕时需注意密切监测移植肾功能,包括有无压迫、积水情况。一旦发生此种情况需根据孕妇具体情况进行处理,若发生严重积水,必要时需终止妊娠。怀孕时需尽早做排畸筛查,一旦发生胎儿有畸形,需及时中止妊娠。哺乳期患者通常可以进行母乳哺乳,大部分情况下选择非母乳哺乳,需根据患者具体情况进行调整。无论是怀孕还是哺乳期间,均不能停免疫抑制剂,否则发生急性排斥反应,可能导致移植肾丢失。
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