颈部恶性的甲状腺瘤，实际上并不是一个非常严重的疾病。但是临床上也要根据不同的病理类型，给予不同的分析和判断。具体情况如下：1、不严重：目前对于人群来说，绝大多数的恶性甲状腺瘤都是乳头状癌，甲状腺乳头状癌的发生比例可以达到80%甚至90%左右。这类肿瘤相对比较惰性，具有良性肿瘤的生物学特性，一般可能在体检时经过甲状腺彩超检查发现可疑的结节或者病灶。经过外科评估，直接给予相应的手术治疗。术后病理如果提示是乳头状的，这样的肿瘤预后通常相对比较好，通常不需要进行术后的辅助治疗，可以给予相应的甲状腺的激素替代治疗。多数病人生存期和生活质量并不会受到明显的影响。除此以外，还有甲状腺的滤泡状癌，其发生几率实际相对比较低，不足10%，也是一类预后比较好的肿瘤；2、严重：甲状腺髓样癌和未分化癌相对比较严重，因为这两类细胞分化程度都相对比较差或者未分化。有时发现就是晚期的病变，达到晚期时病人生存期一般是7-10个月，只能通过全身治疗来改善疾病状态，是相对比较严重的状态。