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尿隐血2+需要治吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿潜血(++),不一定需要药物进行治疗。如果发现尿潜血(++),需要进一步明确尿相差镜检、尿红细胞数量、尿沉渣的红细胞形态,来确认是肾小球源性血尿,还是非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿,如隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾炎等,需在明确血尿的同时,明确蛋白尿含量,检查24h尿蛋白定量,必要时还需检查肾功能、肾脏超声。如果蛋白尿较多,血尿较突出,则需要进行肾活检,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂来进行治疗。如果蛋白尿较少,潜血仅为(++),在相差显微镜下的尿红细胞是变异型红细胞,数量比较少,临床考虑为隐匿性肾小球肾炎。这种情况不需要药物长期治疗,仅需定期监测,如检查尿常规、尿相差镜检、尿微量白蛋白,监测尿液中红细胞数量、蛋白尿情况。
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